Cảnh báo nguy cơ xuất huyết nguy hiểm khi mắc sốt xuất huyết Dengue
Người trưởng thành khỏe mạnh khi mắc sốt xuất huyết Dengue vẫn có thể gặp biến chứng xuất huyết với mức độ nặng nhẹ khác nhau.1 Nhận biết sớm những tín hiệu cảnh báo sẽ giúp bạn chủ động theo dõi sức khỏe và có những bước xử trí kịp thời, phù hợp.
Nguy cơ xuất huyết ở người trưởng thành mắc sốt xuất huyết Dengue
Thực tế, tình trạng xuất huyết ở người trưởng thành mắc sốt xuất huyết Dengue không hiếm gặp. Gần 50% người lớn mắc sốt xuất huyết Dengue được ghi nhận có biểu hiện xuất huyết khi chẩn đoán.1
Kết quả từ một nghiên cứu tại Việt Nam năm 2012 cho thấy, người trưởng thành mắc sốt xuất huyết Dengue có nguy cơ xuất huyết cao hơn so với các nhóm khác. Trong số những bệnh nhân nhập viện vì sốc sốt xuất huyết, 100% có tình trạng xuất huyết, và khoảng 60% trong số đó xuất hiện xuất huyết niêm mạc, cho thấy bệnh đã ở mức cần được theo dõi sát hơn.2
Người bệnh cần chú ý theo dõi các dấu hiệu xuất huyết, vì đó có thể là “lời cảnh báo” bệnh đang chuyển nặng, nhất là tình trạng xuất huyết tiêu hóa - một trong những dấu hiệu tiên lượng nặng và tử vong.3,4
Biến chứng xuất huyết do sốt xuất huyết Dengue ở người trưởng thành có thể biểu hiện từ nhẹ đến nặng, tùy theo các mức độ bệnh dưới đây:
- Sốt xuất huyết Dengue không có dấu hiệu cảnh báo: Người bệnh có chấm hoặc nốt xuất huyết nhỏ dưới da, thường ở mặt trước cẳng chân, mặt trong cánh tay, bụng, đùi hoặc mạn sườn, đôi khi là mảng bầm tím.5
Biểu hiện xuất huyết dưới da người bệnh sốt xuất huyết Dengue trưởng thành
(Nguồn hình ảnh: Kenzaka T, Kumabe ASkin rash from dengue feverCase Reports 2013;2013:bcr2013201598.)
- Sốt xuất huyết Dengue có dấu hiệu cảnh báo: Người bệnh xuất huyết niêm mạc biểu hiện qua tình trạng chảy máu chân răng, chảy máu mũi, hoặc nôn ra máu, tiêu phân đen hoặc máu, tiểu ra máu, xuất huyết âm đạo ở nữ giới.5
- Sốt xuất huyết Dengue nặng: Người bệnh có dấu hiệu xuất huyết nặng như chảy máu mũi hoặc âm đạo nhiều, xuất huyết trong cơ, phần mềm hoặc các cơ quan nội tạng như đường tiêu hóa, phổi, não, gan, thận, kèm theo dấu hiệu sốc như da lạnh, mạch nhanh, huyết áp thấp, lừ đừ hoặc mất ý thức. Tình trạng này thường gặp ở những người đang dùng thuốc kháng viêm (aspirin, ibuprofen, corticoid) hoặc có tiền sử loét dạ dày - tá tràng, viêm gan mạn tính.5
Dấu hiệu xuất huyết do sốt xuất huyết Dengue cần nhập viện ngay
Đa số người trưởng thành mắc sốt xuất huyết Dengue sẽ được chỉ định điều trị ngoại trú nếu không có dấu hiệu cảnh báo. Tuy nhiên, họ vẫn cần theo dõi sát vì giai đoạn nguy hiểm đi kèm với dấu hiệu xuất huyết nặng thường xuất hiện trong ngày thứ 3 đến 7 của bệnh.5
Vì vậy, trong quá trình điều trị, khi phát hiện các dấu hiệu dưới đây, người bệnh cần nhanh chóng nhập viện để được điều trị kịp thời:5
Dấu hiệu người bệnh cần nhập viện ngay khi mắc sốt xuất huyết Dengue
Tóm lại, người trưởng thành khỏe mạnh vẫn có nguy cơ cao gặp biến chứng xuất huyết khi mắc sốt xuất huyết Dengue. Vì vậy, không nên chủ quan với bệnh mà cần chủ động liên hệ nhân viên y tế để được tư vấn cụ thể về diễn tiến và các biện pháp phòng ngừa phù hợp. Bên cạnh đó, mỗi gia đình hãy duy trì vệ sinh nhà cửa và khu dân cư nhằm hạn chế muỗi vằn sinh sôi, góp phần giảm nguy cơ lây bệnh.
*Tài liệu này được cung cấp bởi Công ty TNHH Dược phẩm Takeda Việt Nam và Hội Y học Dự Phòng Việt Nam với mục đích giáo dục cộng đồng. Tài liệu này không được sử dụng cho mục đích chẩn đoán, điều trị bệnh, hoặc tư vấn khám chữa bệnh từ nhân viên y tế. Vui lòng tham vấn Bác sĩ để được biết thêm thông tin chi tiết. Tài liệu này được sử dụng cho công chúng, phạm vi sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ và Anh Quốc.
C-ANPROM/VN/QDE/0933 MAR 26
TÀI LIỆU THAM KHẢO
- Bui, V. H., Le, N. M. H., Dang, T. T., Nguyen, V. K., Ta, T. D. N., Le, V. D., Nguyen, T. H., Ngo, N. Q. M., Nguyen, T. T., & Nguyen, V. V. C. (2019). Epidemiological and clinical features of dengue infection in adults in the 2017 outbreak in Vietnam. BioMed Research International, 2019, 3085827. https://doi.org/10.1155/2019/3085827
- Dinh The, T., Le Thi Thu, T., Nguyen Minh, D., Tran Van, N., Tran Tinh, H., Nguyen Van Vinh, C., Wolbers, M., Dong Thi Hoai, T., Farrar, J., Simmons, C., & Wills, B. (2012). Clinical features of dengue in a large Vietnamese cohort: Intrinsically lower platelet counts and greater risk for bleeding in adults than children. PLoS Neglected Tropical Diseases, 6(6), e1679. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0001679
- Pongpan, S., Wisitwong, A., Tawichasri, C., & Patumanonda, J. (2013). Prognostic indicators for dengue infection severity. International Journal of Clinical Pediatrics, 2(1), 12–18. https://doi.org/10.4021/ijcp73w
- Yang, C.-H., Lee, I.-K., Chen, Y.-C., Huang, W.-C., Hsu, J.-C., Tai, C.-H., Huang, C.-H., Lin, C.-Y., & Chen, Y.-H. (2025). Prognostic factors in severe dengue patients: A multi-center retrospective cohort study. PLoS Neglected Tropical Diseases, 19(1), e0012846. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0012846
- Bộ Y tế. (2023, 4 tháng 7). Quyết định số 2760/QĐ-BYT về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán, điều trị sốt xuất huyết Dengue. Thư viện Pháp luật. https://thuvienphapluat.vn/van-ban/The-thao-Y-te/Quyet-dinh-2760-QD-BYT-2023-huong-dan-chan-doan-dieu-tri-So-sot-xuat-huyet-Dengue-572227.aspx